المملكة المغربية
    وزارة .......................................   

طلب تحويل الأجرة 

                  الإسم الكامل : ............................................................................................

                                   الدرجة          :   .............................................................................................

                                   العنوان الشخصي : .......................................................................................................................................................

                                                                                      .....................................................................................................................................................

                                 بطاقة التعريف الوطنية رقم : ..........................................................  بتاريخ : ................................................

يشرفني أن أطلب من سيادتكم تحويل أجرتي إلى :
               المؤسسة البنكية :  ......................................................................................................................

                             وكالة               : ..........................................................................

                            العنوان                    : ....................................................................

إطار التحمل

الرقم التاجير	الرقم الضابط	رقم الحساب البنكي	

      
             طابع وتوقيع الرئيس المباشر:                                                  توقيع المعني(ة)بالأمر:

     *  يرفق المطبوع بشيك ملغى وصورة لبطاقة التعريف الوطنية .
       * تعبأ خانتي رقم التأجير ورقم الحساب بكل عناية .